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吃饭不克不及用嘴,只要放鼻胃管一条路吗?记藏区第一例内镜下胃

作者:admin 时间:2017-10-05 03:14

吃饭不克不及用嘴,只要放鼻胃管一条路吗?记藏区第一例内镜下胃造瘘术

姚炜到拉萨援藏曾经整整一年了,一年间,他在西藏自治区人民医院做了大批的内镜操作,开展了很多新技术,为很多病人解除了疼痛。但是有一项操作却迟迟不能开展,让他在临走之际感到有所缺憾。这项技术就是内镜下胃造瘘术(PEG)。

俗话说:“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。”进食不只是保持性命的需要,也给人带来视觉及味觉的享用。但是在多种疾病状况下,很多人得到了经口进食能力,招致营养不良,重大时出现全身衰竭。

据不完整统计有1/3的恶性肿瘤患者不是逝世于肿瘤自身,而是死于无法进食,而良多神经科的疾病比方活动神经元病,脑血管不测(脑梗死或脑出血)、脑肿瘤、脑内伤、帕金森病、老年聪慧也会招致病人无法经口进食。

种情形下大夫往往需要经过胃管赐与患者养分。但这类管道放置时光无限(个别在3-4周就需要调换),且会给患者带来鼻咽部及食管的激烈不适感,甚至呈现粘膜腐烂、出血,继而激发误吸跟呼吸道沾染。从心思角度讲,留置胃管会影响病人的表面,招致病人无奈出门和加入社交运动,因而不合适临时须要管道豢养的患者。

下胃造瘘术就是针对这类病人涌现的一项技巧,医生在胃镜辅助下在患者腹部穿刺出一个小孔并放置入营养管道,经过这根管道能够为患者供给营养。

该技术只要要部分麻醉,操作简洁、快捷,下降了患者的危险和术后并发症。PEG管较一般的鼻胃管愈加耐用,放置时间多在1年以上,打消了患者鼻咽部的不适感,兼具必定的美容后果,进步患者生活品质。

患者置管后可以在家“自我喂食”并畸形参加社会活动。今朝已成为欧美及日本等国不能经口进食但需要临时供应营养患者的首选方式,以色列前总理沙龙和剑桥年夜学物理学教学霍金等世界名人就是PEG的受害者。

这项技术固然很好,然而藏区患者有本人的信奉,他们崇尚天然,很难接受“开膛破肚”的内科手术。一据说要在肚子上开个洞,k8.com凯发娱乐,哪怕利益再多,病人也会立即谢绝,因此藏区目前为止依然没有一例PEG术。姚炜到了这里之后,很快就购买了一套PEG管子,并和北大医院神经科援藏的张巍大夫及北医三院胸内科援藏的王京弟大夫都打了召唤,告知他们当初自治区国民医院也有才能停止PEG手术了,假如有需要的病人可以推举。

果真在预感之中,无论是运动神经元病患者仍是食管癌患者,无一破例都拒绝停止PEG的倡议,宁肯接受苦楚留置胃管。很快一年从前了,时间到了2017年7月底,北医三院的李军医生也到了拉萨,筹备接替姚炜,没多少天就要归去了,这个开展PEG手术的目的眼看就要失?了,不得不说有些小遗憾,没能把这种进步的医治手腕带到西藏。

令他没想到的是,7月31日,北大病院神经外科援藏的张巍医生给姚炜打了德律风,她们科有一个住院的运动神经元病患者,k8.com凯发娱乐,病人吞咽难题,不只进食艰苦呛咳,并且近期体重降落了30斤,营养不良曾经无比显明,是PEG的相对顺应症。病人在边疆求医的进程中也见到了边疆病友许多都做了内镜下胃造瘘,她也乐意接收这个手术。

听到新闻,姚炜立刻就赶到了神经外科病房,和病人家眷停止了充足的交换,签订了知情批准书。姚炜和自治区人平易近医院消化科的次仁央金主任磋商,她对发展这种新技术也异常支撑。

第二天上午病人转到了消化科,当天下战书就停止了手术,西藏地处高原,氧浓度只要海立体的2/3,运动神经元病人呼吸肌受损,在接受胃镜手术的过程中更轻易出现风险,除了吸氧之外医生们还专门部署了护士在操作过程中给病人吸痰、察看血氧饱和度,病人普通情况较差,k8.com凯发娱乐,必需在最短的时间内完成操作。

手术现场

手术的时分医院各级大夫和练习同窗都挤在胃镜室里,想看看这素来没有见过的操作。

手术停止中

姚炜和李军亲密共同,很快实现了操作。术后病人恢复得也很好,不出现感染等并发症。姚炜和李军都觉得十分的愉快,这是西藏有史以来第一例PEG手术。

编纂:江南